Tubos de Coleta de Sangue: Guia Completo por Cores e Funções
Os tubos de coleta de sangue são fundamentais para a confiabilidade dos resultados laboratoriais. A cor da tampa identifica o aditivo presente e determina quais exames podem ser realizados com aquela amostra. Escolher o tubo errado compromete o resultado — e em laboratório clínico, isso tem consequências diretas para o paciente.
Guia Completo: Cores de Tampa, Aditivos e Indicações
| Tampa | Aditivo | Tipo de amostra | Principais exames |
|---|---|---|---|
| Roxa / Lilás | EDTA K2 ou K3 | Sangue total | Hemograma, tipagem sanguínea, glicohemoglobina (HbA1c) |
| Azul | Citrato de Sódio 3,2% | Plasma citratado | Coagulograma (TP, TTPA, INR), D-dímero, fibrinogênio |
| Vermelha | Ativador de coágulo | Soro | Bioquímica geral, sorologias, marcadores tumorais |
| Dourada / Amarela com gel | Gel separador + ativador de coágulo | Soro | Bioquímica, hormônios, sorologias — separação facilitada |
| Verde | Heparina Lítio ou Sódio | Plasma heparinizado | Gasometria, dosagens urgentes de bioquímica |
| Cinza | Fluoreto de Sódio + Oxalato | Plasma fluoretado | Glicemia de jejum, curva glicêmica, lactato |
| Preta | Citrato de Sódio 3,8% | Plasma citratado | Velocidade de hemossedimentação (VHS) |
| Rosa | EDTA K2 | Sangue total | Tipagem sanguínea em banco de sangue, pesquisa de anticorpos |
Ordem Correta de Coleta (Sequência Vacutainer)
A ordem de coleta entre tubos é determinada pela CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) para evitar contaminação cruzada de aditivos entre tubos. A sequência recomendada é:
- Tubo para hemocultura (quando solicitado)
- Tubo azul — citrato (coagulograma)
- Tubo vermelho ou dourado — sem anticoagulante ou com gel separador
- Tubo verde — heparina
- Tubo roxo — EDTA
- Tubo cinza — fluoreto
- Tubo preto — VHS (quando necessário)
Por que a ordem importa? O EDTA do tubo roxo, se contaminar o tubo azul, interfere diretamente no coagulograma. O ativador de coágulo do tubo vermelho, se carregar para o tubo verde, pode alterar resultados de dosagens heparinizadas.
Cuidados na Coleta para Garantir a Qualidade da Amostra
- Homogeneização: após a coleta, inverter suavemente o tubo de 5 a 10 vezes — nunca agitar. A agitação intensa provoca hemólise.
- Volume correto: tubos de citrato exigem preenchimento completo. Volume insuficiente altera a proporção sangue:citrato e invalida o coagulograma.
- Tempo até processamento: tubos de EDTA podem ser mantidos em temperatura ambiente por até 6 horas para hemograma. Tubos de citrato devem ser centrifugados em até 1 hora.
- Identificação: etiquetar o tubo imediatamente após a coleta, nunca antes.
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